خدای مهربان من ، چگونه تو را بخوانم

وچگونه از رحمت تو نااميد شوم

مهربان من ، تو آنچناني که من مي خواهم

مرا نيز چنان کن که تو مي خواهي

ازمناجاتهاي امام سجاد(ع)

آبریزش چشم: علل و روشهای درمانی

آبریزش چشم مشکلی کاملاً متداول به ویژه در بین سالخوردگان است. مسدود شدن یکی از مجراهای اشک متداول‌ترین علت آن است اما دلایل مختلف دیگری نیز می‌تواند داشته باشد. اگر علائم خفیف باشند ممکن است نیاز به درمان نداشته باشید. عمل جراحی معمولاً انسداد مجرای اشک را برطرف می‌کند. سایر درمان‌ها به علت انسداد بستگی دارد.

چه کسانی به آبریزش چشم مبتلا می‌شوند؟

آبریزش چشم (پایین آمدن اشک به روی گونه‌ها) در هر سنی ممکن است اتفاق بیفتد اما در بچه‌های کوچک و افراد بالای ۶۰ سال متداول‌تر است. این مشکل ممکن است برای یکی از چشم‌ها یا هر دو آنها اتفاق بیفتد.

اشک‌های طبیعی

در قسمت بالا و گوشه هر چشم غده کوچکی وجود دارد که غده اشکی یا لاکریمال نامیده می‌شود. وقتی پلک می‌زنید، پلک شما اشک‌ها را به روی چشمتان پخش می‌کند تا آن را مرطوب نگه دارد.

سپس اشک‌ها به یک کانال کوچک در سمت داخلی چشم به داخل یک کیسه ریخته می‌شوند. از آنجا به یک مجرا که مجرای اشک نامیده می‌شود جریان یافته و به بینی می‌ریزد.

علل احتمالی آبریزش چشم

گریه کردن زیاد

• احساسات ممکن است باعث گریه کردن شما شوند.
• هر چیزی که چشم را اذیت کند ممکن است باعث شود اشک بریزید. اشک ریختن واکنش محافظتی چشم برای کمک به پاک سازی آلاینده‌ها از چشمتان است. بعنوان مثال:

- آلاینده‌های شیمیایی مثل پیاز، دود و از این قبیل.
- عفونت بخش جلویی چشم.
- آلرژی که موجب التهاب جلوی چشم می‌شود.
- آسیب دیدگی و جراحت کوچک جلوی چشم یا یک تکه آشغال یا شن و ماسه که وارد چشم شود.
- به سمت داخل رشد کردن مژه‌ها که می‌تواند جلوی چشم را اذیت کند.

• ناهنجاری‌های فیلم اشک. بعنوان مثال، محتوی چربی اشک‌ها ممکن است درست نباشد. به همین علت ممکن است فیلم اشک به طور یکنواخت روی چشم پخش نشود. بعد ممکن است تکه‌هایی خشکی ایجاد شود که ممکن است زخم شده و باعث آب آمدن از چشمتان شود.
• بیماری تیروئید نیز یک علت نامتداول این مشکل است.

مشکل تخلیه اشک

• اشک‌ها ممکن است در هر نقطه‌ای در کانال تخلیه مسدود شوند.

- متداول‌ترین علت آبریزش چشم در بزرگسالان انسداد مجرای چشم درست در زیر کیسه اشک است. گفته می‌شود که این به دلیل باریک شدن تدریجی انتهای بالایی مجرای اشک است که به علت التهاب خفیف مداوم ایجاد می‌شود. اگر دچار انسداد مجرای اشک شده باشید، نه تنها دچار آبریزش چشم بلکه اشک‌های راکد داخل کیسه اشک هم ممکن است عفونی شوند. اگر کیسه اشک عفونی شود، ممکن است ترشحی چسبناک از چشمتان داشته باشید.
- گاهی اوقات مجرای اشک به طور کامل بسته نمی‌شود اما آنقدر باریک می‌شود که همه اشک‌ها را تخلیه می‌کند.
- و ندرتاً هم ممکن است ورودی کانالیکولی در گوشه داخلی چشم بسته شود که ممکن است بخاطر التهاب یا زخم باشد.
- پلیپ بینی نیز ممکن است از بیرون آمدن اشک‌ها از مجرای اشک جلوگیری کند.

• بعضی بچه‌ها از همان زمان به دنیا آمدن، مجرای اشکشان به طور کامل باز نشده است. این مشکل کاملاً متداول است و معمولاً بعد از چند هفته بدون هیچ درمان برطرف می‌شود.
• اکتروپیون.  این قسمتی است که پلک پایینی به بیرون از چشم برمی‌گردد. اکتروپیون ممکن است باعث شود که که اشک‌ها به جای اینکه به سمت کیسه اشک بروند، از گوشه پایین پلک پایین بیایند.

آیا نیاز به‌ آزمایش است؟

گاهی اوقات علت به راحتی تشخیص داده می‌شود. بعنوان مثال، عفونت‌ها، اکتروپیون، انتروپیون و ورم ملتحمه اگر با معاینه ساده هیچ دلیل مشخصی تشخیص داده نشود، نیاز به آزمایشات بیشتر خواهد بود. این به شدت آبریزش و میزان ناراحت‌کننده بودن آن بستگی دارد.

اگر مشکل تخلیه اشک تشخیص داده شود، متخصص چشم کانال تخلیه اشک را تحت بیهوشی موضعی آزمایش خواهد کرد. او یک میله باریک به داخل کانالیکولی به سمت کیسه اشک وارد کرده تا انسداد آن را بررسی کند. اگر میله تا اندازه کیسه اشک فرو رود، می‌توان به داخل مجرای اشک مایع تزریق کرد تا دید از بینی بیرون می‌آید یا خیر. تزریق گاهی مشکل انسداد را برطرف می‌کند اما این تسکین ممکن است موقتی باشد. سپس عکس رادیولوژی گرفته می‌شود. روی تصویر می‌توان رنگ تزریق شده در مجرا را مشاهده کرد. همچنین انسداد یا باریک شدن مجرای اشک نیز قابل مشاهده خواهد بود.

درمان آبریزش چشم

درمان ناراحتی و سوزش چشم

اکثر اوقات علت قابل درمان است. بعنوان مثال:

• مژه‌هایی که جلو چشم را از بین می‌برد (انتروپیون) قابل برداشتن است.
• ورم ملتحمه معمولاً با قطره چشم قابل درمان است.
• تکه‌های شن و ماسه یا زباله قابل برداشتن است.

درمان مشکلات تخلیه اشک

• اکتروپیون  معمولاً با یک عمل جراحی عمومی روی پلک پایینی قابل درمان است.
• بچه‌هایی که دچار آبریزش چشم هستند، معمولاً با بزرگ شدن برطرف می‌شود.
• انسداد کانال‌ها در بزرگسالان.

- اگر آبریزش چشم خفیف باشد یا زیاد اذیتتان نکند، نیازی به درمان ندارد.
- انسداد مجرای اشک با عمل جراحی قابل درمان است. در این عمل کانالی جدید از کیسه اشک به داخل بینی گذاشته می‌شود. سپس اشک‌ها از هر انسداد عبور می‌کند.
- باریک شدن کانالی که به کیسه اشک می‌رسد که کاملاً بسته نشده باشد، با وارد کردن یک میله بازتر می‌شود. اما اگر کاملاً بسته شده باشد، برای آبکشی کردن اشک به داخل بینی نیاز به عمل خواهد بود.

پیشگیری از سرطان سینه: آنچه باید همه خانم‌ها بدانند

اکثریت پزشکان ماموگرام منظم را برای همه خانم‌های بالای ۴۰ سال پیشنهاد می‌کنند.

بیماری‌های زیادی ایجاد ترس می‌کنند، مثل سرطان سینه

یکی از هر هشت زن در طول زندگی خود به سرطان سینه مبتلا می‌شوند: دکتر باربارا لوی، معاون مدیر سیاست سلامت دانشگاه امریکایی زنان و زایمان می‌گوید، «همه ما کسانی را می‌شناسیم که به سرطان سینه مبتلا شده باشند.»

اما تا چه اندازه باید به این بیماری ترس داشته باشیم؟ و آیا می‌دانیم چطور باید از آن پیشگیری کنیم؟

برای کشف پاسخ این سوالات، مجله سلامت تحقیق گسترده‌ای بر روی ۷۵۳ نفر انجام داد. نتیجه تحقیق کاملاً غافلگیرکننده بود: حتی زنان بسیار باهوشی مثل شما هم سوءتعبیرهای زیادی درمورد این بیماری دارند. در زیر برداشت شما درمورد سرطان سینه و نکاتی که پزشکان می‌خواهند بدانید و همچنین خبرهایی که ممکن است زندگیتان را متحول کنند را مطرح می‌کنیم.

نتیجه غافلگیرکننده ۱: ۶۳ درصد از زنان تصور می‌کنند که سابقه خانوادگی بزرگترین عامل خطر در ابتلا به سرطان سینه است.

آنچه باید بدانید: اکثریت خانم‌هایی که به سرطان سینه مبتلا می‌شوند هیچ سابقه خانوادگی نداشته‌اند.

درواقع، جدا از زن بودن، سن شما مهمترین عامل خطرساز است.

دکتر سوزان بول‌بال، رئیس بخش جراحی سینه در یک مرکز پزشکی در نیویورک می‌گوید: «هر چه سن بالاتر می‌رود، بافت‌های بدن پیرتر می‌شوند، و خطر ابتلا به بیماری نیز بیشتر می‌شود.»

در سن بالا، قرارگیری در معرض استروژن نیز بیشتر بوده است که احتمال ابتلا به سرطان سینه را افزایش می‌دهد. این توضیح می‌دهد که چرا احتمال تشخیص سرطان سینه در دهه ۳۰ سالگی ۱ به ۲۳۳ و در دهه ۶۰ سالگی ۱ به ۲۹ می‌شود.

با این تفاسیر، راه‌های ساده‌ای برای کمک به مراقبت از خودتان وجود دارد. و بااینکه سن عامل خطرساز مهم‌تری است، داشتن سابقه خانوادگی احتمال ابتلا به این بیماری را افزایش می‌دهد.

اگر یکی از اعضای خانواده‌تان دچار این بیماری شده باشد (یا حتی سرطان‌های تخمدان، پروستات و لوزالمعده)، پزشکتان را در جریان بگذارید تا آزمایشات زودتر برایتان انجام شود و از پزشکتان بخواهید درصوت لزوم تست ژنتیک یا داروهای پیشگیری برایتان استفاده شود.

نتیجه غافلگیرکننده ۲: ۴۰ درصد از زنان می‌گویند سرطان سینه سرطانی است که بیشتر از سایر سرطان‌ها نگرانشان می‌کند.

آنچه باید بدانید: سرطان سینه، اگر زود تشخیص داده شود، کاملاً قابل‌درمان است.

بااینکه سرطان سینه متداول‌ترین سرطان درمیان خانم‌هاست، اما سرطان ریه سرطانی است که هرساله جان بیشترین تعداد خانم‌ها را می‌گیرد. خطر مرگ از سرطان ریه ۱ به ۲۰ و سرطان سینه ۱ به ۳۶ است.

دلیل آن این است که درمقایسه به ریه و سایر سرطان‌هایی که درمان سختی دارند (مثل سرطان تحمدان). سرطان سینه بخاطر ماموگرام‌ها و تست‌های مختلف، در مراحل زودتر و قابل‌درمان‌تری تشخیص داده می‌شود (به همین دلیل برای زنان بالای ۴۰ سال خیلی مهم است که به صورت منظم تست ماموگرام انجام دهند).

اما چرا سرطان سینه اینقدر ترس‌آور است؟ شاید به این دلیل که این سرطان خیلی بیشتر در رسانه‌ها منعکس می‌شود.

نتیجه غافلگیرکننده ۳: ۳۹ درصد از زنان می‌گویند مهمترین راه برای تشخیص زودهنگام سرطان سینه، تست معاینه ماهیانه‌ای است که توسط خود فرد انجام می‌شود. به عبارت دیگر، تصور زنان بر این است که این تست از ماموگرام مهمتر است.

آنچه باید بدانید: براساس اعتقاد ۷۳ درصد از پزشکان، ماموگرام مهمترین راه تشخیص است.

درمورد اینکه این تست چند وقت یکبار باید انجام شود، ۸۵ درصد از پزشکان اعتقاد دارند که بعد از ۴۰ سالگی می‌بایست سالی یا هر دو سال یک بار انجام شود.

در تحقیقی که در سال ۲۰۱۰ روی ۶۰۰،۰۰۰ زن بین ۴۰ تا ۵۰ سال انجام گرفت، مشخص شد که انجام ماموگرام خطر مرگ به واسطه سرطان سینه را تا ۲۰ درصد کاهش می‌دهد.

اما چرا خانم‌ها تصور می‌کنند که تست معاینه سینه که خودشان ماهیانه انجام می‌دهند مهمتر است؟ برای سالها، متخصصین زنان و زایمان براساس راهبردهایی که توسط مهمترین موسسات سلامت مثل انجمن سرطان امریکا، از ما می‌خواستند که معاینات سینه را برای تشخیص وجود توده‌های سرطانی در خانه انجام دهیم.

اما این گروه‌ها دیگر دست از پیشنهاد دادن این روش برداشته‌اند. تحقیقات زیادی صحت این معاینات را دچار تردید کرده‌اند مثل تحقیقی که نشان داد که میزان مرگ‌ومیر به واسطه سرطان سینه در زنانی که هر ماه معاینه سینه را انجام می‌دادند نسبت به آنهایی که انجام نمی‌دادند، هیچ تفاوتی نداشته است.

این معاینات شخصی قابل‌اعتبار نیستند و به جای آن هرازگاهی سینه‌هایتان را بررسی کنید و اگر متوجه مشکل یا تغییری شدید حتماً با پزشکتان درمیان بگذارید.

نتیجه غافلگیرکننده ۴: ۴ درصد از زنان می‌گویند وزن بیشترین تاثیر را در خطر ابتلا به سرطان دارد.

آنچه باید بدانید: سنگین‌وزن بودن تا حد زیادی احتمال ابتلا به سرطان سینه را تا ۴۰ درصد بالا می‌برد.

تحقیقی که نشان داد زنانی که بعد از سن ۱۸ سالگی ۱۰ تا ۱۵ کیلو وزن اضافه کرده بودند، خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان سینه بعد از یائسگی داشته‌اند. درواقع، افزایش وزن یک عامل خطرساز مهم است که ۷۸ درصد از پزشکان به بیماران توصیه می‌کنند برای مقابله با سرطان سینه، حتماً وزنشان را کاهش دهند.
این پیامی است که ممکن است درمورد خیلی از شما باشد: ۳۲ درصد از زنان می‌گویند که برای پایین آوردن خطر ابتلا به سرطان سینه با رژیم‌غذایی و ورزش  وزنشان را کاهش داده‌اند. حتی رفتن به پیاده‌روی هم می‌تواند خطر ابتلای شما را کاهش دهد، پس از همین امروز برای محافظت از سینه‌هایتان وارد عمل شوید.

ارتباط ظاهر با وضعیت سلامت بدن

آیا ظاهر خوب نشان دهنده سلامت خوب است؟

وضعیت سلامت خوب معمولاً در ظاهر جوان و جذاب نمودار می‌شود. به همین دلیل ممکن است پیری و استرس را برای خطوط چهره، ناخن‌های بدنما یا ریزش موی خود مقصر بدانید، درحالیکه در واقعیت این اشکالات می‌توانند نشان دهنده مشکلات پنهان سلامتی باشند. بیماری همیشه با یک زمزمه شروع می‌شود و بعد به حرف زدن تبدیل می‌شود و اگر توجه نکنید شروع به داد زدن می‌کند و آنوقت است که دیگر مبتلا شده‌اید.

در زیر به 15 نشانه جسمی که می‌تواند نشاندهنده مشکلی پنهان در زیر پوست بدنتان باشد، اشاره می‌کنیم.

تورم پاها

کفش‌هایتان برایتان تنگ می‌شود؟ خیلی مشکلات، مثل رگ به رگ شدن، آسیب دیدگی و عفونت ممکن است باعث باد کردن پاها و قوزک پا شود. بارداری، چاقی و برخی داروها نیز موجب احتباس آب در اندام‌‌های تحتانی بدن شوند.

برخی بیماری‌ها نیز همینطور هستند. خیلی از آنهایی که به نارسایی قلبی مبتلا هستند نیز بخاطر عملکرد ضعیف قلب در پمپاژ خون دچار احتباس آب می‌شوند. ورم کردن ران‌ها، پاها و قوزک پا یکی از نشانه‌های متداول این مشکل است.

خستگی چشم‌ها

ورم کردن و سیاه شدن زیر چشم معمولاً یکی از متداول‌ترین نشانه‌های کم‌خوابی است اما اگر به اندازه‌ کافی می‌خوابید و بااینحال این مشکل را دارید، بد نیست نگاهی به رژیم‌غذاییتان بیندازید.

ورم کردن و پف کردن چشم با ایجاد اب در پوست نازک و شُل زیر پلک پایین چشم ایجاد می‌شود. خیلی چیزها—از آلرژی گفته تا گریه—می‌تواند موجب جمع شدن آب و مایعات در آن ناحیه شود اما یکی از اصلی‌ترین متهمان این مشکل خوردن نمک زیاد است. غذاهای پُر سدیم احتباس آب را در طول بدن زیاد کرده و ناحیه حساس زیر چشم نیز از این قضیه مستثنی نیست.

خشکی پوست

هر کسی هر از گاه دچار خشکی پوست می‌شود. این مشکل معمولاً مسئله‌ای جزئی است که در هوای زمستانی یا دوش‌های آب داغ ایجاد می‌شود اما در برخی موارد می‌تواند نشانه کم‌آبی بدن یا مشکلات جدی سلامتی باشد. مثلاً کم‌کاری تیروئید و دیابت هر دو و همچنین کمبود برخی موادمغذی که در اثر رژیم‌غذایی ضعیف یا اختلالات غذایی ایجاد می‌شود، می‌توانند رطوبت را از پوست شما بگیرند.

تصلب شراین که هم باریک شدن رگ‌های خونی است که منجر به بیماری قلبی می‌شود می‌تواند بر پوست نیز اثر بگذارد—مخصوصاً در ناحیه پاها، ران‌ها و ساق پا. اگر رگ‌های خونی باریک که خون را اندام‌های تحتانی بدن می‌رساند بسته شوند، پوست از اکسیژن محروم شده و تکه‌هایی خشکی روی آن ایجاد می‌شود.

موی بدن

رشد موها در جاهایی از بدن که دوست ندارید باعث آزار است اما می‌تواند نشانه یک مشکل جدی‌تر هم باشد.

سندرم تخمدان پلی‌کیستیک (PCOS)، یکی از دلایل افزایش رشد مو در زنان می‌تواند موجب ناباروری و قاعدگی نامنظم یا فقدان قاعدگی شود. بیش از 70% از زنان مبتلا به این بیماری دچار رشد بیش‌ازاندازه مو هستند که معمولاً روی صورت، سینه‌ها، شکم، کمر، دست‌ها و پاها نمودار می‌شود.

چین و چروک

بااینکه ایجاد چین و چروک روی پوست غیرقابل اجتناب است، اما می‌تواند نشانه پوکی استخوان نیز باشد.

تحقیقات جدید رابطه بین چین و چروک و سلامت استخوان‌ها را در زنان پیش از یائسگی مشخص کرده‌اند.

هرچه میزان چین و چروک‌ها بیشتر باشد، احتمال پایین بودن تراکم استخوان‌ها بیشتر است. اکثر چین و چروک‌ها درنتیجه بالا رفتن سن ایجاد می‌شود اما قرار گرفتن زیاد در معرض دود سیگار یا نور خورشید می‌تواند این فرایند را تسریع کند.

ریزش مو

بارداری، استرس، بیماری، داروها و تغییرات هورمونی همه با ریزش مو در ارتباط هستند.

به ویژه در میان خانم‌ها، خشک و نازک شدن موها می‌تواند نشانه کم‌فعال یا بیش‌فعال بودن غده تیروئید باشد. یک ازمایش خون ساده می‌تواند مشص کند که بدنتان به میزان کافی هورمون تیروئید تولید می‌کند یا خیر.

قرمز شدن صورت

ممکن است صورتتان سرخ شود اما دلیل آن خجالت نیست. قرمز شدن صورت با زخم‌های به شکل جوش علائم متداول بیماری روزاسه است که یک بیماری مزمن پوستی می‌باشد.

بااینکه دلیل اصلی آن نامشخص است اما افراد مبتلا به روزاسه صورتشان به خاطر بزرگ شدن رگ‌های خونی، سرخ‌رنگ می‌شود. به مرور زمان، جوش و برآمدگی‌هایی روی پوستشان ایجاد می‌شود و بینی‌شان پیازی می‌شود.

ترک‌خوردگی لب‌ها

لب‌های شما حرف‌های زیادی درمورد سلامتی شما دارد. خشکی و ترک‌خوردگی بیش از اندازه لب‌ها می‌تواند واکنش به دارو، یک خطر شغلی یا علامت یک آلرژی، عفونت یا مشکلی دیگر باشد. ترک‌خوردگی در گوشه‌های لب می‌تواند نشانه سندرم شوگرن باشد که یک اختلال مخصوص سیستم ایمنی بدن است. شوگرن موجب خشکی چشم‌ها و دهان و همچنین درد مفصلی و خشکی پوست می‌شود.

بوی بد دهان

خراب بودن دندان‌ها و لثه‌ها همیشه دلیل بوی بد دهان نیست و می‌تواند نشانه مشکلاتی از قلب یا استخوان‌ها باشد.

در سال 2010، محققان اسکاتلندی گزارش دادند که شستشوی دندان‌ها خطر بیماری قلبی را کاهش می‌دهد. در مقایسه با افرادیکه دو بار در روز دندان‌هایشان را مسواک می‌زنند، آنها که کمتر از این میزان مسواک می‌زنند تا 70% بیشتر در معرض ابتلا به بیماری قلبی یا مرگ به موجب آن قرار دارند. از دست دادن دندان‌ها می‌تواند نشانه پوکی استخوان باشد. از بین رفتن و افتادن دندان‌ها به این معنی است که تراکم استخوان فک دیگر قادر به نگهداری دندان‌ها نمی‌باشد.

بزرگی دست‌ها و پاها

ممکن است باعث نگرانی‌تان شود و البته حق هم دارید. بزرگ بودن غیرعادی  فک، پیشانی، دست و پا نشانه‌های قدیمی آکرومگالی است که یک اختلال هورمونی در بزرگسالان می‌باشد که در آن غده هیپوفیز بیش از اندازه هورمون رشد ترشح می‌کند.

این اختلال به خاطر نادر بودن و به این دلیل که تغییر در استخوان‌ها و بافت نرم به تدریج صورت می‌گیرد معمولاً تشخیص داده نمی‌شود.

لکه‌های تیره روی پوست

یک تکه تیرگی روی پشت گردن شاید خیلی مسئله جدی به نظر نرسد اما در واقعیت بیماری است که در آن پوست تیره‌تر و ضخیم‌تر می‌شود.

افرادیکه دچار مقاومت انسولین، دیابت، بیماری چاقی و در موارد نادر سرطان  هستند دچار این لکه‌های تیره می‌شوند. این لکه‌ها بااینکه نمی‌تواند نشانه قطعی دیابت باشد اما باعث خواهد شد آزمایشات بیشتری انجام دهید.

جوش‌ پروانه‌ای

جوش یک پرچم قرمز و نشانه اخطار است و بدن شما از طریق آن نشان می‌دهد که چیزی درست پیش نمی‌رود.

البته جوش‌ها انواع مختلفی دارند اما یکی از آنها خیلی مشخص است. این نوع جوش روی هر دو گونه به شکل پروانه ایجاد می‌شود و ظاهر شبیه به آفتاب‌سوختگی دارد.

این نوع جوش نشانه بیماری لوپوس است که یک اختلال سیستم ایمنی بدن می‌باشد که بر روی پوست، مفاصل، خون و کلیه‌ها اثر می‌گذارد.

ایجاد حفره روی ناخن

اگر بخاطر زشت و به هم ریخته بودن ناخن‌هایتان از رفتن پیش مانیکوریست اجتناب می‌کنید، شاید لازم باشد سری به دکتر بزنید. ناخن‌هایی که حفره‌دار شده‌اند، از شکل افتاده‌اند یا رنگ آنها تغییر کرده یا ناخن‌هایی که ضخیم شده یا از گوشت جدا شده‌اند می‌توانند نشانه یک مشکل باشند.
تغییر در وضعیت ناخن‌ها در افراد مبتلا به پسوریازیس که یک بیماری مزمن پوستی است، آرتروز پسوریازیس، یک بیماری مفصلی وابسته به آن و آلوپسی آره‌آتا یک نوع ریزش موی تکه‌ای، بسیار زیاد است.

حفره‌دار شدن ناخن در افراد مبتلا به سندرم ریتر که یک نوع ورم مفاصل است و نارسایی رنگدانه‌ای که یک بیماری ژنتیکی پوستی است نیز دیده می‌شود.

خال

گاهی‌اوقات خال‌ها بی‌ضرر هستند. خال‌هایی هم وجود دارد که می‌تواند نشانه سرطان پوست باشند. اما چه نوع خال‌هایی؟

خال‌هایی که رشدی نامتقارن و مرزی نامنظم دارند، رنگشان تغییر می‌کند، قطری بزرگتر از 6 میلی‌متر دارند یا در حال تغییر یا بزرگ شدن هستند، خطرناک محسوب می‌شوند. در ملانوما، مرگبارترین نوع سرطان پوست، یک یا چند مورد از این نشانه‌ها دیده می‌شود. درصورت مشاهده هرگوه تغییر بر روی پوستتان باید حتماً به پزشک مراجعه کنید.

زردی چشم‌ها

چشم‌ها دریچه بدن هستند مخصوصاً سفیدی چشم‌ها و اگر این سفیدی به زردی بزند می‌تواند نشانه مشکل باشد.
زردی چشم‌ها در افراد بزرگسال نشانه بیماری کبدی مثل هپاتیت یا سیروز می‌باشد. همچنین می‌تواند به این معنی باشد که مجرایی که صفرا را از کبد عبور می‌دهد، مسدود شده است. در صورت مشاهده باید برای آزمایشات بیشتر نزد پزشک بروید.

اگر همیشه احساس خستگی میکنید، بخوانید

اگر نمی‌دانید چرا اینقدر خسته‌اید، این تست‌ها کمکتان می‌کند دلیل خستگی همیشگیتان را بفهمید.

وقتی فقط خستگی نیست ...

همه ما معمولاً خستگی زیادمان را به گردن زندکی پرمشغله‌مان می‌اندازیم. و خیلی وقت‌ها حق هم داریم.

اگر همیشه احساس خستگی می‌کنید، بد نیست 2 تا 3 هفته کمی در سبک زندگیتان تغییر ایجاد کنید. بیشتر بخوابید، برنامه‌های اجتماعیتان را کمتر کنید، غذاهای مغذی بیشتری بخورید، مایعات بیشتری بنوشید، مولتی‌ویتامین بخورید و مصرف کافئین و الکل را پایین بیاورید. اگر باز هم علائم خستگی را بعد از این تغییرات مشاهده کردید، دیگر نیاز به کمک متخصص دارید. خستگی بیش از حد می‌تواند نشانه یک مشکل جسمی حادتر باشد که نیاز به درمان دارد. در زیر به 7 مشکل مرتبط با خستگی اشاره می‌کنیم.

1. کم‌خونی (آنمی)

این مشکل در خانم‌هایی که دچار عادات ماهیانه سنگین می‌شوند یا آنها که به اندازه کافی آهن مصرف نمی‌کنند بیشتر است.

خستگی ناشی از کم‌خونی نتیجه کمبود گلوبول‌های قرمز خون است که اکسیژن را از ریه به بافت‌ها و سلول‌ها می‌رساند. ممکن است احساس ضعف و تنگی‌نفس کنید. کم‌خونی می‌تواند در نتیجه کمبود آهن یا ویتامین‌ها، از دست رفتن خون، خونریزی داخلی یا یک بیماری مزمن مثل آرتروز روماتوئید، سرطان یا نارسایی کلیه ایجاد شود. زنانی که در سن بچه‌زایی هستند، بخاطر از دست دادن خون طی عادات ماهیانه و نیاز بدن به آهن بیشتر در دوران بارداری و شیردهی بیشتر در معرض کمبود آهن قرار دارند.

علائم: خستگی یکی از اصلی‌ترین علائم آن است و بقیه علائم شامل ضعف شدید، مشکل در خوابیدن، نداشتن تمرکز کافی، تند شدن ضربان قلب، درد سینه و سردرد. ورزش‌های ساده مثل پله‌نوردی یا پیاده‌روی‌های کوتاه می‌تواند موجب خستگی فرد شود.

آزمایشات: یک ارزیابی کامل برای کم‌خونی یا آنمی شامل آزمایش و معاینه جسمی و آزمایشات کامل خون برای بررسی سطح گلوبول‌های قرمز می‌باشد. همچنین آزمایش مدفوع برای بررسی وجود خون در آن نیز معمولاً انجام می‌گیرد.

2. دیابت

هر ساله بیماری دیابت برای بیش از یک میلیون نفر در سراسر جهان تشخیص داده می‌شود اما خیلی بیشتر از این تعداد بدون دانستن آن به این بیماری دچارند.
قند که گلوکز نیز نامیده می‌شود سوختی است که انرژی بدن را تامین می‌کند. و این یعنی مشکل برای افراد مبتلا به دیابت نوع 2 که نمی‌توانند از گلوکز به درستی استفاده کنند و این باعث می‌شود بعنوان یکی از اولین نشانه‌های بیماری خود دچار خستگی مفرط شوند.

علائم: جدا از خستگی، نشانه‌های دیگر آن تشنگی زیاد، ادرار مکرر، گرسنگی، کاهش وزن، آسیب‌پذیری، عفونت‌های قارچی واژن و تار شدن دید می‌باشد.

آزمایشات: برای دیابت دو تست اصلی انجام می‌شود. یکی تست گلوکز پلاسما ناشتا که متداول‌تر است و سطح گلوکز خون را بعد از 8 ساعت غذا نخوردن بررسی می‌کند که معمولاً صبح ناشتا انجام می‌شود. و دیگری تست تحمل گلوکز خوراکی (OGTT) است که دو بار خون گرفته می‌شود، یکی قبل از نوشیدن شربت گلوکز و دیگر دو ساعت بعد از آن.

3. بیماری تیروئید

وقتی هورمون‌های تیروئید شما از حالت نرمال خارج می‌شوند، حتی فعالیت‌های ساده روزمره هم خسته‌تان می‌کند.

غده تیروئید که در جلو گردن قرار دارد،هورمون‌هایی را ترشح می‌کند که سوخت‌وساز بدن را تنظیم می‌کنند. زیاد بودن بیش از اندازه این هورمون‌ها (پُرکاری تیروئید) سوخت‌وساز را بالا می برد. کم بودن این هورمون‌ها (کم‌کاری تیروئید) سوخت‌وساز را پایین می‌آورد.

علائم: پُرکاری تیروئید موجب خستگی عضلانی و ضعف می‌شود که ابتدا در پاها نمودار می‌شود. تمرینات و ورزش‌هایی مثل دوچرخه‌سواری و بالا و پایین رفتن از پله برای فرد سخت‌تر خواهد شد. نشانه‌های دیگر آن شامل کاهش وزن بی‌دلیل، احساس گرمای همیشگی، بالا رفتن ضربان‌قلب، کم شدن عادت‌ماهیانه و افزایش تشنگی می‌باشد. پُرکاری تیروئید معمولاً زنان 20 تا 40 سال را درگیر می‌کند اما برای زنان در سنین بالاتر و همچنین مردان نیز اتفاق می‌افتد. کم‌کاری تیروئید نیز احساس خستگی و ناتوانی تمرکز، ضعف و درد عضلانی حتی با فعالیت بسیار سبک ایجاد می‌کند. علائم دیگر آن شامل افزایش وزن بی‌دلیل به علت احتباس آب، احساس سرمای همیشگی (حتی در هوای گرم)، سنگین شدن عادت‌ماهیانه و یبوست می‌باشد. کم‌کاری تیروئید معمولاً در زنان بالای 50 سال اتفاق می‌افتد طوریکه حداقل 10 درصد از زنان بالای این سن، کم‌کاری تیروئد خفیف پیدا می‌کنند.

آزمایشات: بیماری تیروئید با آزمایش خون قابل تشخیص است. این بیماری به راحتی قابل درمان می‌باشد و برای همه آنهایی که از خستگی و ضعف عضلانی شکایت دارند لازم است که آزمایش خون انجام دهند.

4. افسردگی

افسردگی بیماری است که در وضعیت خوابیدن، غذا خوردن و احساسمان نسبت به خود و دیگران تاثیر می‌گذارد.

علائم افسردگی بدون درمان ممکن است هفته‌ها، ماه‌ها یا حتی سال‌ها بر جای بماند. به همین دلیل خیلی مهم است که علائم هشدار آن را تشخیص دهیم و کمک بگیریم.

علائم: همه آدمها به یک صورت دچار افسردگی نمی‌شوند. اما معمولاً افسردگی موجب پایین آمدن انرژی، تغییر در وضعیت خوابیدن و غذا خوردن، مشکلات حافظه و تمرکز و احساس ناامیدی، بی‌ارزشی و منفی بودن می‌شود.

آزمایشات: برای تشخیص افسردگی آزمایش خون لازم نیست اما دکتر می‌تواند با پرسیدن یکسری سوالات این بیماری را در شما تشخیص دهد. اگر 5 مورد یا بیشتر از علائم افسردگی را بیشتر از دو هفته در خود مشاهده کردید یا اگر این علائم در زندگی شما تداخل ایجاد کرد، حتماً به پزشک متخصص مراجعه کنید. دکتر برای بررسی سایر مشکلات، یک آزمایش و معاینه دقیق و کامل برایتان انجام خواهد داد. خستگی یا پایین آمدن انرژی، کم خوابیدن یا زیاد خوابیدن، ناراحتی و اضطراب مداوم، کاهش اشتها و کاهش وزن یا افزایش اشتها و افزایش وزن، نشان ندادن علاقه به فعالیت‌هایی که قبلا‌ً از آنها لذت برده می‌شد، بی‌قراری و آسیب‌پذیری، علائم جسمی که به درمان جواب نمی‌دهند مثل سردرد، دردهای مزمن یا یبوست و سایر اختلالات گوارشی، مشکل در تمرکز یا به خاطر آوردن، مشکل در تصمیم‌گیری، احساس گناه، بی‌پناهی و ناامیدی، فکر مرگ یا خودکشی ازجمله علاوم متداول افسردگی هستند.

5. آرتروز روماتوئید

تشخیص این بیماری خودایمن همیشه آسان نیست اما علائمی وجود دارد که می‌تواند به تشخیص آن کمک کند.

این بیماری زمانی اتفاق می‌افتد که سیستم ایمنی بدن بر علیه خود کار می‌کند و به بافت‌های مفصلی سالم حمله می‌کند و گاهی‌اوقات باعث ایجاد تخریب‌های غیرقابل برگشت به استخوان‌ها و غضروف‌ها می‌شود.

علائم: بسیاری از علائم (مثل خستگی، پایین آمدن انرژی، بی‌اشتهایی و درد مفصلی) با سایر مشکلات مثل سایر انواع آرتروز مشترک است. همچنین کم‌خونی و بیماری تیوروئید که موجب خستگی می‌شوند نیز در افراد مبتلا به آرتروز روماتوئید متداول است. روماتولوژیست‌ها به دنبال حداقل چهار مورد از این معیارها برای تشخیص آرتروز روماتوئید هستند. خشکی بدن در ناحیه مفصلی در صبح، تورم همزمان حداقل سه ناحیه مفصلی در بدن، حداقل یک تورم مفصلی در ناحیه مچ، قوزک پا یا مفصل وسطی یکی از انگشتان، درگیر شدن همزمان دو مفصل یکسان از دو طرف بدن، توده‌های بافت زیر پوست، ساییدگی استخوان مچ یا مفصل‌های دست که با رادیولوژی تشخیص داده شود.

آزمایشات: معاینه فیزیکی کامل توسط متخصص روماتولوژیست می‌تواند شواهد خوبی از بیماری را آشکار کند اما تستی هم برای اثبات وجود فاکتور روماتوئید که پادتنی در خون است وجود دارد. جواب این تست برای حدود 80 درصد از افراد مبتلا به آرتروز روماتوئید مثبت است.

6. آپنه خواب

اگر وجود اینکه فکر می‌کنید به اندازه کافی استراحت داشته‌اید، با احساس خستگی از خواب بیدار می‌شوید ممکن است دچار این اختلال خواب باشید.

آپنه خواب اختلالی است که با وقفه‌های کوتاه تنفس در طول خواب شناخته می‌شود. در متداول‌ترین نوع آن، آپنه خواب انسدادی، مجاری بالایی هوا برای چند لحظه بسته می‌شوند که به مغزتان هشدار می‌دهد که بیدار شوید و دوباره تنفس کنید. فرد مبتلا به آپنه خواب انسدادی ممکن است در طول یک شب ده‌ها یا حتی صدها بار دچار این وقفه تنفسی شود.

علائم: آپنه خواب معمولاً با خمیازه کشیدن شناخته می‌شود که معمولاً با خستگی عمومی بدن در روز بعد دنبال می‌شود. ازآنجاکه آپنه خواب می‌تواند منجر به بروز بیماری‌های قلبی، فشارخون بالا و سکته شود، آزمایش دادن برای آن خیلی مهم است.

آزمایشات: تشخیص آن نیازمند یک شب خوابیدن کامل در یک کلینیک یا بیمارستان است که در طول آن پلی‌سومنوگرام برای شما انجام می‌شود که تستی بدون درد است که بر الگوی خواب شما، تغییرات تنفسی و فعالیت مغزتان نظارت می‌کند.

7. سندرم خستگی مزمن

این مشکل خستگی بسیار زیاد و شدید است که سریع اتفاق می‌افتد.

افرادیکه از این بیماری رنج می‌برند آنقدر احساس خستگی می‌کنند که انرژی لازم برای انجام فعالیت‌های نرمال روزانه خود را ندارند و با کمی فعالیت خیلی زود خسته می‌شوند.

علائم: نشانه‌های دیگر این بیماری سردرد، درد عضلانی و مفصلی، ضعف، حساس شدن گره‌های لنفاوی و ناتوانی در تمرکز می‌باشد. سندرم خستگی مزمن بیماری بسیار گیج‌کننده است زیرا هیچ علت خاصی ندارد.

آزمایشات: هیچ آزمایشی برای تشخیص آن وجود ندارد. دکتر باید قبل از تشخیص این بیماری، عدم وجود مشکلات دیگر که علائم مشابهی دارند مثل لوپوس و مالتیپل اسکلروزیس یا همان MS را ثابت کند.

از دست دادن نعوظ حین رابطه‌جنسی

11اثر منفی که روابط عاشقانه می‌تواند بر سلامتی‌تان بگذارد

۱۲ تغییر کوچک برای سبک‌ زندگی سالم ‌تر

لایه‌ برداری پوست، رمز داشتن پوستی نرم و شفاف

12فایده اعجاب‌انگیز خواب برای سلامتی

آندروپوز یا یائسگی در مردان یک فرآیند طبی سالمندی و یک موقعیت فیزیکی شبیه یائسگی در زنان است که در سن 45 سالگی به بعد بروز می ‌کند.



در این فرآیند سطح هورمون تستسترون که یکی از اصلی ‌ترین هورمون ‌های مردانه (آندروژن ‌ها) است به طور پیوسته کاهش می ‌یابد و مرد علایمی‌ نظیر گرگرفتگی، افسردگی و تغییرات خلق و خوی را تجربه می‌ کند.



علاوه بر فرآیند طبیعی سالخوردگی و افزایش سن عواملی نظیر برخی از بیماری‌ های قلبی، استفاده طولانی مدت از برخی داروها، افسردگی، چاقی که بر تولید هورمون تستسترون تاثیر دارند می ‌توانند آغاز کننده زودرس آندروپوز باشند.



در تاریخ پزشکی همواره سخنانی در مورد یائسگی مردان میانسال یافت می ‌شود و اولین بار لفظ آندروپوز توسط اچ هالفورد(1813) و سپس توسط ای وارنر(1930) مطرح گشت و بیان شد تعدادی از مردان یک دروه یائسگی شبیه به آن چه در زنان است با یک شدت کمتر ولی با تداوم بیشتر را تجربه می ‌کنند.



در این زمینه تئوری هایی نظیر تئوری بیولوژیکی و تئوری روانی - اجتماعی مطرح گشت که به ترتیب بیان می ‌دارند که تغییرات فیزیکی در مقدار هورمون‌ های مترشحه بدن نقش دارند و سیستم روانی - اجتماعی و فشارهای روانی ایجاد کننده آندروپوز هستند.



عللی نظیر از دست دادن اشتیاق به کار مانند اخراج از کار، تغییرات ناگهانی در همسر، از دست دادن فرصت‌ های مناسب در زندگی و ناتوانی جسمی‌ اثبات کننده این تئوری‌ هستند.







تفاوت های یائسگی در مردان و زنان:



* یائسگی در زنان به دلیل کاهش تولید هورمون استروژن است در حالی که در مردان به دلیل کاهش تولید هورمون تستسترون است.



* بر خلاف خانم‌ ها، مردان علایم مشخص نظیر کاهش یا قطع قاعدگی ندارند که ورود آن ها را به این مرحله نشان دهد.



* زنان در این دوره باروری خود را به طور کامل از دست می ‌دهند در حالی که مردان هرگز باروری خود را به طور کامل در طی آندروپوز از دست نمی ‌دهند.



* تولید هورمون کم می ‌شود ولی هرگز قطع نمی ‌گردد؛ گر چه ممکن است از میزان موفقیت باروری کاسته شود ولی با تولید اسپرم هم چنان به فرد اجازه داده می‌ شود فرزندان سالمی‌ را حتی در دهه 80 زندگی داشته ‌باشند.







علائم آندروپوز



با افزایش سن و کاهش تدریجی هورمون تستسترون یک سری از تغییرات جسمی‌ و روانی تحت عنوان سندرم پادام (PADAM Partial Androgen Deficit disorder in Ageing Men ) در بدن روی می ‌دهد.



اصلی‌ ترین علامت آندروپوز خستگی و بی حوصلگی است. افسردگی، خشم، افزایش تحریک ‌پذیری و کاهش فعالیت جنسی از بارزترین علایم آن است.



به طوری که 80 درصد مردان، مشکل کاهش تمایلات جنسی دارند. از دیگر علایم می ‌توان به تغییر در اندام ‌ها و کاهش توده ماهیچه‌ ای بدن، گرگرفتگی، کاهش لذت از زندگی، کاهش حافظه و سطح کارآیی، تکرار ادرار به خصوص در شب، یبوست، کاهش قد، ریزش مو و وجود دردهای استخوانی اشاره کرد.

تحقیقات جدید نشان می‌دهد که زندگی احساسی مردان هم به اندازه زنان پیچیده و غنی است اما در اغلب موارد این امر از مردان- و همچنین از زنان – پوشیده باقی می‌ماند.

با اینکه احساسات همیشه از خصوصیات زنانه به شمار می‌رود ، اما مردان هم به اندازه زنان احساساتی می‌شوند و تجربیات عاطفی مشابهی را توصیف می‌کنند. در یک بررسی در رابطه با هوش عاطفی 500 هزار فرد بالغ ، ثابت شد که هوش عاطفی مردان به اندازه زنان است. مطالعاتی که بر روی زوج‌ها صورت گرفته نشان می‌دهد که مردان هم به اندازه زنان با میزان استرس همسرشان هماهنگ‌اند و به همان اندازه قادر به حمایت از آنها هستند.

مردان و زنان آه می‌کشند ، گریه می‌کنند ، شادی می‌کنند ، خشمگین می‌شوند و داد و فریاد راه می‌اندازند ، اما شیوه پردازش و ابراز احساسات در آنها متفاوت است.
دکتر کلمن، روان‌شناس و نویسنده می‌گوید:
« احساسات در زندگی مردان در پشت سر و در زندگی زنان در پیش رو قرار دارند.» هورمون تستوسترون بر احساسات مردان تاثیر می‌گذارد و باعث می‌شود آنها بیشتر به طبقه‌بندی و تفکر منطقی بپردازند. به نظر می‌رسد زنان طبیعتاً با عواطف خود بیشتر در تماس هستند ، در حالی که مردان باید روی این قضیه کار کنند و اگر این کار را بکنند شرایط کاملا برابر می‌شود. آنها دارای روابط شادتر و زندگی سعادتمندانه‌تری خواهند بود.

مغز انسان
چرا بسیاری از مردان از نظر احساسی ضعیف هستند؟
خوب این تقصیر مغزمردانه است. دکتر دیوید پاول، رییس مرکز بین‌المللی مطالعات سلامت می‌گوید: « سیم‌کشی مغز مردان متفاوت است.» او توضیح می‌دهد که ارتباط بین نیم‌کره چپ مغز، جایگاه منطق، و نیم‌کره راست مغز، محل عواطف و احساسات، در زنان قوی‌تر است: «ارتباط بین دو نیم‌کره در زنان شبیه یک بزرگراه است، بنابراین می‌توانند به راحتی بین دو نیم‌کره حرکت کنند. اما در مردان این ارتباط مانند یک کوره راه باریک است که باعث می‌شود دسترسی به احساسات برای ما مردها چندان آسان نباشد.»
این می‌تواند توضیحی برای نتایج 125 مورد مطالعه در فرهنگ‌های مختلف باشد: در این بررسی‌ها مشاهده شد که مردها و پسرها همواره در تفسیر پیام‌های غیرکلامی نهفته در ژست بدن، حالت صورت و لحن صدا دقت کمتری دارند.
هم‌چنین واکنش مردان نسبت به احساسات ضعیف‌تر است و زودتر هم آنها را فراموش می کنند. در آزمایشی که در دانشگاه استانفورد انجام گرفت، عکس‌هایی از صحنه‌های تکان‌دهنده یا ناراحت‌کننده باعث تحریک بخش گسترده‌تری در مغز زنان شد. پس از سه هفته، زنان در مقایسه با مردان جزییات بیشتری از این تصاویر را به خاطر داشتند. به همین صورت محققان گمان می‌کنند که یک زن ممکن است به خاطر بگو مگو یا بی‌اعتتنایی کوچکی که شوهرش مدت‌هاست فراموش کرده هم‌چنان ناراحت و عصبانی باشد.

پسرها در سن یک سالگی در مقایسه با دختران ارتباط چشمی کمتری برقرار می‌کنند و به اشیای متحرک مثل ماشین توجه بیشتری نشان می‌دهند تا چهره انسان‌ها. هم پدرها و هم مادرها با پسران‌شان کمتر در مورد عواطف و احساسات صحبت می‌کنند (به جز خشم)، و دایره لغات ذهن پسرها شامل تعداد کمتری از واژه‌های مربوط به احساسات می‌شود.

در زمین بازی- اگر نه در خانه- پسرها یاد می‌گیرند که جلوی اشک‌شان را بگیرند و ترسی از خود نشان ندهند. چهره آنها، که زمانی به اندازه دختران نشان دهنده احساس‌شان بود، با رسیدن به سنین دبستان جدی تر می‌شود.

در سنین بزرگ‌سالی مردان از کلمات کمتری استفاده می‌کنند و صحبت کردن را حداقل در جمع ابزاری برای بالا بردن موقعیت خود می‌دانند، برعکس خانم‌ها که برای نزدیکی به دیگران با آنها وارد صحبت می‌شوند. مردان حتی هنگام صحبت با دوستان‌شان هم در حال تبادل اطلاعات در مورد خرید ، ورزش، ماشین یا کامپیوتر هستند.

چرا مردان منفجر می‌شوند؟
اگر چه زنان هم به اندازه مردان عصبانی می‌شوند ، اما خشم هم‌چنان یک ویژگی مردانه به حساب می‌آید. دکتر کنث دیلیو کریستین، روان‌شناس و نویسنده می‌گوید: «خشم به این علت به وجود می‌آید که شخص به علت سرکوب کردن احساسات خودش دچار سرخوردگی شدید می‌شود با این وجود این کاری است که مردان انجام می‌دهند، چون می‌ترسند که اگر کمی به احساسات‌شان بها بدهند دیگر کنترل آن از دست‌شان خارج می‌شود. اگر شما همه ابعاد وجودتان را رشد ندهید اگر یاد نگرفته باشید که چه‌طور با احساسات‌تان کنار بیایید، تبدیل به سایه‌ای می‌شوید که فقط بخش کوچکی از شخصیت‌تان را نشان می‌دهد و طولی نمی‌کشد که این بنای سستی که از خود ساخته‌اید فرو می‌ریزد.»

سیمرغ

دلایل شلی و افتادگی سینه ها :

همانطور که افراد مبتلا خودشان تجربه کرده اند لاغر شدن ، حاملگی و شیردادن و ضعف و شلی پوست به صورت ژنتیکی یا ذاتی میتواند منجر به شل شدن و افتادگی سینه ها شود .

 جراحی ماستوپکسی ( جراحی بالا کشیدن سینه) یک جراحی 1 تا 3 ساعته است  که بهتر است با بیهوشی عمومی انجام شود. گاهی اوقات که همراه با کوچکی سینه ها باشد نیازبه کاربردن پروتز هم هست.جای اسکار عمل در اکثریت موارد به صورت برش دور هاله و برش عمودی زیر هاله است نزدیک به تمام موارد را میشود با همین 2 برش جراحی کرد و نیازبه برش T (عرضی ) در چین زیر سینه نیست . به طور خلاصه مواردی که کاندید ماستوپکسی میباشند میتوان به 4 گروه تقسیم کرد.

1) ماستوپکسی( جراحی بالا کشیدن سینه) بدون پروتز :

بافت سینه از نظر حجم و اندازه کافی است ولی پوست اضافه باعث بدفرمی و افتادگی شده است . در اینجا بالاکشیدن بدون استفاده از پروتز کافی است و به هیچ وجه نیاز به استفاده از پروتز نیست ، قراردادن پروتز بنا به درخواست بعضی افراد که میخواهند سینه سفت تری پیدا کنند به نظر اینجانب از نظر پزشکی درست نبوده و بهتر است فرد به همان سینه با قوام طبیعی قناعت کند و از استفاده بی مورد از جسم خارجی ( پروتز ) اجتناب کند در این حالت با برش دور هاله و عمودی زیر هاله ، سینه هابالا کشیده و در حد طبیعی سفت میشوند. با تکنیک های مدرن ماستوپکسی( جراحی بالا کشیدن سینه) سینه بالا کشیده حتی بدون پروتز بسیار جذاب تر از سینه های پروتزی میشود.

2)ماستوپکسی همراه با پروتز :

بافت سینه کمتر از حد متناسب با جثه فرد است و سینه ها افتادگی قابل توجه هم دارد . در این صورت سینه ها از همان برش دور هاله و عمودی زیر هاله بالاکشیده میشوند و علاوه بر این قراردادن پروتز هم ضروری است ، در این حالت بهتر است پروتز در زیر عضله قرار گیرد.

3) بالاکشیدن سینه ها فقط با پروتز:

 سینه ها افتادگی خفیف ( حداکثر یک سانتی متر ) دارند و حجم سینه ها نسبتا کوچک است . در این صورت بهتر است با قرار دادن پروتز به تنهایی ( البته با تکنیک مخصوص و کمی متمایز از سایر روش های پروتزگذاری ) سینه ها بالا کشیده شود. در این صورت برش 4  تا 5 سانتی متر در زیر سینه کافی است و نیاز به برش دور هاله و عمودی زیر هاله نیست و بدین ترتیب با مخفی بودن جای عمل نتایج بسیار ایده آل است .

جراحی بالا کشیدن سینه

 
4) ماستوپکسی ( جراحی بالا کشیدن سینه) همراه با کوچک کردن سینه:

علاوه بر افتادگی، بزرگی سینه ها هم وجود دارد که در این صورت اضافه بافت سینه هم طی عمل برداشته  میشود و سینه ها کوچک میشود ، در این صورت برش همان دور هاله و عمودی زیر هاله خواهد بود .

• عده ای بنا به ذهنیت خودشان یا توصیه غلط بعضی جراحان اصرار دارند اول جراح بافت سینه طبیعی را تخلیه کند و بعد زیر آن را با پروتز پر کند تا بافت سینه قوام پروتزی داشته باشد ، چون نمیخواهند سینه هایشان بزرگ شود ولی از طرفی میخواهند سفتی سینه در حد سینه های پروتزی داشته باشند . این کار از نظر پزشکی و سلامتی بدن توصیه نمیشود و بهتر است در صورتی که نیاز به پروتز نیست از سفتی پروتزی صرف نظر شود با سینه طبیعی فرم داده شود و بالا کشیده شود.

در بسیاری از موارد با تکنیک های جدید ماستوپکسی به سینه های طبیعی فرم و شکل ایده آل و خیلی بهتر و جذاب تر از سینه پروتزی داده میشود پس در صورت وجود بافت کافی اصلا نیازی به پروتز نیست .

جراحی بالاکشیدن سینه( ماستوپکسی)

جراحی بالاکشیدن سینه(ماستوپکسی)

جراحی ماستوپکسی ( جراحی بالا کشیدن سینه)در یک نگاه:

• این جراحی برای بالا کشیدن و سفت شدن دوباره سینه انجام می شود
• گاهی با یا بدون پروتز انجام می شود
• در این جراحی فقط یک برش طولی زیر سینه و یک برش دور هاله ایجاد می شود
• عوارض این عمل بسیار کم و بی خطر است

  
پاسخ به سوالات شایع درباره جراحی پروتز سینه :
 جراحي پروتز سينه عبارت است از قرار دادن ماده اي به نام پروتز در داخل سينه (روي عضله قسه سينه) جهت برجسته كردن،بزرگ كردن و فرم دادن به سينه. اين جراحي از شايع ترين اعمال جراحي زيبايي در سراسر دنيا مي باشد و نتايج عمل با رضايتمندي بسيار زيادي همراه است . كساني كه اين جراحي را انجام مي دهند مي توانند رضايت بيشتري از اندام و ماهيت زنانه خود بدست آورند و انجام آن را قوياً به ديگران توصيه مي كنند.


افراد مناسب براي جراحي پروتز سینه چه كساني هستند؟
- كسانيكه سينه هاي كوچكي دارند و مي خواهند سينه بزرگنتري داشته باشند
- كسانيكه مي خواهند عدم تقارن و اختلاف سايز و اختلاف شكل دو سينه را اصلاح نمايند.
- كسانيكه بر اثر شيردهي و يا لاغر شدن سينه هاي آنها كوچك و شل شده است.
 
چه كساني بهتر است عمل جراحی پروتز سینه را انجام ندهند؟
 - كسانيكه بيماري داخلي جدي دارند.
- كسانيكه تصورات و انتظارات غير عادي و غير واقعي از انجام جراحي دارند.
- كسانيكه سابقه سرطان پستان در افراد فاميل درجه 1 و2 قوياً شديد است. به علت تداخل احتمالي پروتز در تصاوير ماموگرافي ( راديوگرافي سينه) بهتر است اين عمل را انجام ندهند،گچه در مطالعات مختلف علمي ثابت شده پروتز تاثيري در تصاوير ماموگرافي با روش هاي خاص ايجاد نمي كند.
 
عمل  جراحی پروتز سینه در چه محدوده سني قابل انجام است؟
 محدوده سني وجود ندارد.از زماني كه بلوغ سينه كامل شده باشد اين عمل قابل انجام است.هم چنين در سنين بالا و در سنين بعد از يائسگي مشكلي ايجاد نمي كند ولي بيشترين متقاضياناين عمل بي 20 تا 40 سال مي باشند.
 
انواع پروتز سینه كدام است؟
 دو نوع پروتز وجود دارد: 1) آب نمك 2) gel cohesive سيليكون، كه جراح بنا به دلايل مختلف هر كدام از اين دو نوع را مي تواند بكار برد.
 
چگونه سايز پروتز انتخاب مي شود؟
بيماران مي توانند حدوداض سايز پروتز و ميزان بزرگي سينه هايشان را خودشان انتخاب كنند. در عين حال دكتر ثنائيمعتقد اسن مهمترين چيز در جراحي پروتز سينه آن است كه نتيجه بسيار طبيعي به نظر برسد، كه دكتر ثنائي طي اندازه گيري قفسه سينه و ميزان جثه هر فرد بهترين و طبيعي ترين سايز را به بيمار پيشنهاد مي نمايد، با اين حال هر فرد مي تواند تا حدودي نظر خودش را اعمل نمايد.

مسلماً كسانيكه جثه كوچك دارند اگر پروتز خيلي بزرگ انتخاب كنند نتيجه طبيعي به نظر نخواهد آمد، يكي از نكاتي كه دكتر ثنائي حين عمل رعايت مي كند استفاده از تخت هاي عملي مي باشد كه بيمار را ضمن بيهوشي مي توان به وضعيت كاملاً نشسته در آورد.چنانچه اين كار در حين عمل انجام شود جراح با ديدن بيمار حين عمل در موقعيت نشسته مي تواند مطمئن شود كه بهترين سايز را انتخاب كرده و از نتيجه واقعي عمل از نظر طبيعي بودن و تقارن سينه ها مطوئن مي شود
 
آيا افرادي كه افتادگي سينه دارند مي توانند عمل جراحی پروتز سینه را انجام دهند؟
 كسانيكه افتادگي سينه دارند نياز دارند علاوه برقرار دادن پروتز پوست اضافي سينه هم برداشته شود كه جراح درباره اين عمل و جاي عمل مربوطه به شما توضيح مي دهد.
 
چگونه عمل جراحی پروتز سینه انجام مي شود؟
 اين عمل در كلينيك خصوصي انجام مي شود و تمام مراحل توسط دكتر ثنائي انجام مي شود.
 
محل قرارگيري پروتز كجاست؟
 پروتز مي تواند روي عصله يا زير عضله پكتورال باشد. دكتر ثنائي يك تكنيك اختصاصي دارد كه طي آن پروتز عمداً زير عضله قرار داده مي شود ولي تفاوتهايي با روش قديمي دارد كه باعث مي شود نتايج بسيار بهتر و طبيعي تر باشد. اصولاً بهتر است پروتز در زير عضله باشد بدين ترتيب پروتز در لايه عميق تري قرار مي گيرد و نتيجه طبيعي تر مي شود. و عوارض پروتز به ميزان قابل توجهي از بين مي رود.
 
آيا سينه با گذاشتن پروتز طبيعي به نظر خواهد رسيد؟
 ميزان رضايت مندي به دنبال عمل پروتز سينه بسيار بالا مي باشد هر چه سايز پروتز مناسب با اندازه سينه و جثه فرد باشد نتيجه طبيعي تر خواهد بود. ولي مسلماً كسيكه سينه خيلي كوچكي دارد و پروتز خيلي بزرگ استفاده كند، نماي طبيعي به دست نمي آيد. از نظر لمس چنانچه پروتز درزير عضله قفسه سينه قرار گيرد معمولاً شخص اصلاً آن را لمس نمي كند و سينه قوام و حالت كاملاً طبيعي دارد فقط سفت تر و پرتر شده است ولي خود پروتز به هيچ وجه لمس نمي شود.
 
نحوه ويزيت قبل از عمل:
 بهتر است بيماران طي دو نوبت قبل از تعيين زمان عمل ويزيت و مشاوره شوند. بيمار بايد تمام خواسته ها و انتظارات خود را عمل اضهار نمايد و توضيحات كامل از نتايج عمل به وي گفته شود. عكس هاي فتوگرافي بيماران ديگر مي تواند مثالهاي خوبي براي فهميدن نتايج عيني بعد از عمل باشد طي مشاوره با پزشك معلوم مي شود كه كدام افراد انتظارات غير ممكن دارند كه بايد به آنها گفته شود. هم چنين سايز پروتز با مشورت بين بيمار و پزشك تعيين مي شود.
 
نحوه بيهوشي و بستري چقدر است؟
 اين با بيهوشي عمومي انجام مي شود،پزشك متخصص بيهوشي از ابتداي عمل تا بيداري كامل بيمار در كنار وي مي باشد.جراحي بايد حتماً در اتاق عمل مجهز و دستريل انجام شود. بهتر است يك شب بستري در كلينيك يا بيمارستان داشته باشيد.
 
پمپ بر طرف كننده درد بعد از عمل (pump relief pain ) چيست؟
 دكتر ثنائي به طور اختصاصي از دستگاه جديدي استفاده مي كند كه تمام درد بعد از عمل از بين مي رود. شما مي توانيد توضيحات كامل را از دكتر سوال كنيد.
 
نقاهت و استعلاجي به چه ميزان است؟
 يك هفته استراحت در منزل به بهبودي سريعتر كمك مي كند. بهتر است يك نفر در انجام امور خانه و بچه داري كمك كند. حركات بازوها حدودي محدود مي شود. ورزش هاي پايين تنه اي بعد از يك هفته قابل انجام است ولي حركات بالا تنه و سنگين بعد از 6 هفته قابل انجام است.
 
محل برش عمل به چه شكل است؟
 برش دور هاله
برش در چنين زير سينه به مقدار محدود(حدودا 4 سانتي متر)
از داخل ناف با استفاده از عمل آندوسكوپي
از زير بغل كه بهتر است با كمك آندوسكوپي باشد. انتخاب محل عمل به عهده جراح مي باشد و جراح محل برش را به شما توضيح مي دهد. معمولاً اسكار به جا مانده از عمل از نظر زيبائي بسيار قابل قبول است. مگر در موارد كلوئيد و اسكار هيپوتروفيك كه براي پيشگيري از آن تا چند ماه تحت نظر جراح باشيد.
 
نتايج عمل پروتز سینه به چه شكل است؟
به نظر دكتر ثنائي نتيجه بايد كاملاً حالت طبيعي داشته باشد و وضعيت سينه ها متناسب با جثه هر فرد باشد.وجود پروتز هيچگونه تداخل و مزاحمتي در زندگي آينده و فعاليت هاي شخصي، شغلي و ورزشي ايجاد نمي كند.
 
عوارض عمل  پروتز سینه چيست؟
جراحي پروتز سينه از اعمال بسيار كم عارضه و با رضايت مندي بالاييدر بيماران همراه است. ولي هيچ گونه جراحي در انسان به طور مطلق بدون عارضه نمي باشد. در مورد پروتزها عارضه نادر بوجود آمدن كپسول در اطراف پروتز مي باشد كه باعث سفت شدن آن مي شود و درمان هاي متعددي دارد ولي در نهايت مي شود پروتز را خارج نمود.به ندرت كرخي و بي حسي نوك سينه ممكن است رخ دهد. پروتز سينه به هيچ وجه عارضه خطرناك از قبيل سرطان ايجاد نمي كند و براي بررسي بافت سينه ماموگرافي با روش خاص و همچنين سونوگرافي كافي مي باشد. همچنين پروتز هيچ اختلالي در حاملگي، شير دهي و باروري ايجاد نمي كند. گرچه تقريباً قريب به اتفاق كسانيكه اين عمل را انجام مي دهند هيچ مشكل جدي پيدا نمي كنند ولي بايد حين عوارض نادر بع افراد گوشزد شود. فشار آوردن و ضربه زدن به سينه با داشتن ژل  cohesive هيچ مشكلي براي افراد ايجاد نمي كند.

جراحی پروتز سینه

جراحی پروتز سینه

جراحی پروتز سینه

کوچک کردن سینه ( www.drsanaee.com )

 
روش هاي متفاوتي جهت كوچك كردن سينه ها وجود دارد كه ايراد مهم در روش هاي مختلف وجود اسكارهاي (جاي عمل) وسيع و ديگري افتادگي و بد شكل شدن سينه بعد از كمتر از يكسال مي باشد. در روش اختصاصي دكتر ثناي از روشي استفاده مي شود(سوپريور مديال پديكول) كه نتيجه با حداقل اسكار و بهترين شكل سينه بعد از جراحي و حفظ آن در دراز مدت مي باشد.

زناني كه سينه هاي خيلي بزرگ و آويزان دارند: از مشكلات مختلف اسكلتي مثل دست درد؛ گردن درد و پشت درد رنج مي برند. مشكلات تنفسي، زخمها و درماتيت هاي پوستي در زير و بين سينه ها و محل بندهاي سوتين بسيار آزار دهنده هستند. هم چنين وجود سينه هاي بزرگ با آسيب هاي روحي و اجتماعي براي زنان و دختران همراه مي باشد و باعث كاهش اعتماد به نفس آنها مي شود.

در جراحي كوچك كردن سينه از پوست، بافت چربي و بافت غددي سينه ها برداشته مي شود و در مجموع كل سينه كوچك، خوش فرم و سفت تر مي شود و متناسب با اندام و جثه فرد مي گردد. اين نوشته ها به تعداد زيادي سوالات شما درباره جراحي كوچك كردن پاسخ مي دهد و به شما مي گويد كه چه انتظاراتي بايد از اين جراحي داشته باشيد.
 
مناسب ترين افراد براي جراحي کوچک کردن سینه:
هدف اساسي اين جراحي كوچك كردن سينه ها مي باشد و حتي الامكان نكات زيبايي هم رعايت مي شوند تا نتايج حاصله از نظر زيبايي هم مطلوب باشد.
اين جراحي بايد از بعد از بلوغ كامل سينه ها انجام شود. كساني كه به زودي حاملگي و شير دهي دارند اين عمل را نبايد انجام دهند. كساني كه برداشت درستي از عمل ندارند و انتظارات واقع بينانه اي از عمل ندارند بهتر است جراحي را انجام ندهند.
 
ويزيت در مطب:
حداقل يك يا دو ويزيت اوليه در مطب ضروري است كه بايد بيمار درباره سايز بعد از عمل و خواسته هاي خود با جراح صحبت كند. ممكن است تمام خواسته هاي بيمار انجام پذير نباشد كه بايد دقيقا به بيمار گفته شود. نشان دادن تصاوير فتوگرافي به بيماران مي تواند مثالهايي از اين عمل را به آنها نشان دهد. جراح يك معاينه و شرح حال دقيق مي گيرد و دوباره نحوه جراحي و نتايج و موارد و نكات ضروري به بيمار توضيح مي دهد.
 
نحوه جراحي کوچک کردن سینه:
در تكنيك اختصاصي ( پديکول مياني - فوقاني ) در اكثريت موارد از برش دور هاله و برش عمودي زير هاله استفاده مي شود ولي گاهي استفاده از برش محدود در چين زير سينه ضروري مي باشد. طي عمل بافتهاي اضافه و پوست اضافه برداشته مي شودو سينه بالا كشيده شده و كوچكتر مي شود. در اين تكنيك بر خلاف ساير روش ها فرم سينه در دراز مدت افتادگي پيدا نمي كند و به علت محدود بودن اسكارها جاي عمل بسيار محدود مي باشد. معمولا مدت عمل بين 3- 4 ساعت مي باشد.
 
چگونه جراحي کوچک کردن سینه انجام مي شود؟
اين جراحي در مركز جراحي محدود يا بيمارستان انجام مي شود و تحت بي هوشي عمومي انجام مي شود و مدت آن حدود4-3 ساعت مي باشد و مدت 24 ساعت بستري در كلينيک ضروري مي باشد.
 
بعد از جراحي:
بعد از جراحي معمولا" يك سوتين مخصوص بر روي پانسمان ها پوشيده مي شود. بعد از جراحي وجود تورم و كبودي در سينه ها طبيعي است ولي درد بعد از عمل بسيار ناچيز مي باشد.

حدود يك ماه داشتن پانسمان و تعويض آن ضروري است. يك تا دو هفته بعد از عمل در صورت وجود بخيه هاي غير جذبي، بخيه ها برداشته مي شوند. بين سه روز تا يك هفته مرخصي و در خانه ماندن ضروري مي باشد كه بهتر است حركات بازوها حداقل و محدود باشد. بعد از يك هفته حركات ورزشي در پائين تنه مثل دو و پياده روي منعي ندارد ولي حركات ورزشي بالا تنه و Credit union order بازوها بهتر است يك تا دو ماه به تعويق افتد. كرخي هاله براي مدت يك تا دو ماه به علت وجود تورم طبيعي است ولي بندرت طولاني و دائم مي شود.
 
همه جراحي ها با ريسك يا موارد غير قابل پيش بيني همراه است:
جراحي كوچك كردن سينه جراحي ساده و پيش پا افتادده اي نمي باشد ولي معمولا در صورتيكه توسط جراح ماهر و با تجربه انجام شود با ريسك بسيار پائين همراه است.

عوارض كوتاه مدت مثل عفونت و خونريزي بسيار نادر مي باشند. شايع ترين عوارضدراز مدت اسكاريا جاهاي عمل مي باشند كه با حفظ و رعايت اصول زيبايي و استفاده از درمان هاي پيشگيري، ليزر درماني و انجام روتوش يا ترميم اسكارها مي تواند نتايج ايده آلي را بدست آورد ولي بايد توجه داشته باشيد افراد بد زخم يا درواقع پوست ها كلوئيدساز عمدتا قابل پيش بيني نمي باند و بطور قطعي قابل درمان نمي باشد. شيردهي در اكثر موارد محفوظ مي ماند ولي قابل تضمين نمي باشد. همچنين عدم تقارني مختصر سينه ها ممكن است بعد از عمل وجود داشته باشد. بي حسي دائم نوك سينه به ندرت ممكن است رخ دهد.
 
نتايج نهايي جراحی کوچک کردن سینه:
نتايج نهايي فرم سينه بعد از 3 ماه تا يكسال بطور كامل معلوم مي شود. تورم رفته رفته كمتر شده و سينه طي ماهاي اول باز هم كوچكتر مي شود. فرم سينه ها بعد از چند ماه تا حداكثر يكسال تثبيت مي شود ولي تغييرات شديد وزن و حاملگي مي تواند باعث بر هم زدن فرم سينه ها شود.

در روش اختصاصي دكتر ثنايي اسكارها در حداقل ممكن مي باشند با اين حال پزشك تمام راهها را براي ايجاد اسكارهاي ايده آل انجام مي دهد جاي عمل يا اسكارها بطور طبيعي بعد از يكسال شروع به محو شدن مي كند و بايد توجه اكيد به توصيه هاي دكتر درباره مراقبت از جاهاي عمل داشته باشيد. در صورتيكه ضروري باشد انجام جراحي روتوش جهت رفع اسكارها بايد انجام شود. هم چنين در موارد ضروري كرتن درماني اسكارهاي يا ليزر درماني بايد براي افراد بد زخم (كلوئيد ساز) انجام مي شود.
 
توصيه نهايي:
اين جراحي خيلي بعد از عمل مشكلات سنگيني را در شما رفع مي كند و معمولا كساني كه اين جراحي را انجام داده اند رضايت بالايي دارند و آن را به سايرين توصيه مي كنند ولي بايد درباره نتايج آن واقع بين باشيد و انتظارات رويايي و غير ممكن نداشته ياشيد و حتما قبل از عمل از نتايج كار جراحي و خود جراح اطمينان كامل پيدا كنيد.